bebe3820 님의 블로그

1. 아토피피부염은 유전적 면역학적 이상과 장벽이상을 근간으로 하는 다인자성 병인을 가지는 피부질환이다. 아토피피부염 환자는 임상적으로 흔히 증가된 자극성 민감반응을 나타내는데, 이는 이 질환의 병인과 관련하여 동반되는 건조피부 및 장벽이상, 증가된 피부 소양감, 증가된 콜린성 반응, 증가된 히스타민 유리능, 백혈구의 활성 및 염증반응 등이 관여하는 것으로 알려져 있다. 이러한 자극성 민감반응은 비정상적인 약리생리학적 반응과 밀접한 연관을 가진다. 아토피피부염에서 나타나는 다양한 비정상적인 생리학적 및 약리학적 반응은 이 질환의 생화학전 및 면역유전학전 질병발생의 기전연구와 치료제 개발에 중요한 단서를 제공하고 있다. 2. 아토피피부염환자의 비정상적 약리생리학적 반응은 대사성 반응, 정신생리학전 반응,..

1. 피부장벽은 각질층에 존재하며 벽동 역할을 수행하는 각질세포, 회반죽 역할의 각질세포간 지질, 리벳 역할의 각질교소체와 함께 상부 과립세포막의 측면을 서로 연결하는 밀착연접으로 이루어진다. 피부장벽기능 이상이 아토피피부염을 유발하는데 매우 중요한 원인임이 여러 연구를 통하여 밝혀졌다. 필라그린 유전자의 기능소실 돌연변이가 북서유럽국가의 백인 아토피피부염 환자에서 매우 중요하게 관여함이 보고된 이후에 선천적인 피부장벽 손상이 아토피피부염 발병의 1차적인 원인으로 제시되었다. 즉, 취약한 피부장벽과 비정상적인 면역반응이 합해져서 아토피피부염의 병인으로 작용한다는 것이다. 2. 피부장벽기능 이상과 연관되어 제시되는 아토피피부염의 변인들 중 대표적인 것으로 각질층 지질장벽에서 각질세포간 지질 중 세라마이드..

1. 아토피피부염은 만성 재발성 염증성 피부질환으로 아직까지 그 원인이 잘 알려져 있지 않으나 유전적인 원인과 피부 장벽의 이상,. 면역학적인 원인이 복합적으로 작용하여 아토피피부염이 발생하는 것으로 알려져 있으며 최근 증가하고 있는 아토피피부염의 유병율은 환경학적 영향 또한 매우 중요할 것으로 생각된다. 아토피피부염의 조직학적 소견은 크게 급성기와 아급성기/만성기로 나눌 수 있는데 급성기의 조직학적 소견으로 표피의 해면과와 여러가지 다양한 면역 세포의 침윤이 특징적이다. 아급성기/만성기로 갈수록 태선화된 병변이 나타나게 되는데 표피가 두꺼워지는 극세포증이 나타나는게 특징이다. 중등도 이상의 아토피피부염에는 여러가지 면역 세포가 현저히 침윤되어 있는데 수지상세포나 T세포와 같은 후천성 면역 세포와 함께..

1. 정신신체적 요소아토피피부염의 생물학적 요인 뿐 아니라 심리사회적 요인이 병의 경과에 영향을 미치는 것으로 알려져 있다. 정신적 스트레스가 아토피피부염 환자의 면역학적 변화와 관련되고, 정신적 스트레스로 인한 신체의 면역한적 변화와 신경내분비 기능의 저하가 아토피피부염을 악화시키는 요인이 될 수 있으며 정신적 스트레스에 의해 유발되는 면역계의 변화가 아토피피부염 환자에서는 정상인과 다르게 나타나는데, 이는 아토피피부염 환자가 스트레스에 더 취약함을 보여준다. 이처럼 아토피피부염의 발생 및 악화에 심리적, 사회적 스트레스가 관련되어 있다. 2. 그러므로 정신적 스트레스가 아토피피부염의 악화 요인으로 작용할 수 있으므로 아토피피부염 환자의 스트레스를 효율적으로 관리하는 것이 환자의 삶의 질을 향상시키는..

1. 기후와 온도의 급격한 변화, 추운 계절이나 태양을 보기 어려운 지역이 아토피피부염에 악영향을 미치는 것으로 보고되어 있다. 소아를 대상으로 한 대규모의 역학 연구에서 위도가 높고, 대기온도가 낮을수록 아토피피부염의 유병률이 증가하고, 실내 습도가 낮을수록 아토피피부염의 증상이 심한 것으로 보고되었고, 따뜻한 기후와 태양광선이 많은 대기 조건이 아토피피부염의 유병률을 감소시키는 영향을 보고하고 있다. 따라서, 일반적으로 추운지반에 아토피피부염 환자가 많은 것으로 생각되지만, 기후변화와 아토피피부염의 상관관계는 기후변화가 장기적인 변화인지 혹은 일시적인 변화인지에 따라 달라질 수 있다. 2. 장기적인 기후변화가 인체의 질환에 미치는 영향에 대하여는 여러 가지 측면에서 생각해볼 수 있지만 가장 중요한 ..

1. 알레르기 질환의 경우는 인체가 유전적 소인을 가지고 있는 경우에서도 환경적 요인 중 특정 원인에 노출되지 않으면 증상이 나타나지 않는다. 즉 개개인이 민감성을 가진 환경적인자에 노출이 되면서 알레르기 증상이 유발된다. 이런 실내외 알레르기 물질로는 집먼지 진드기, 고양이, 개, 꽃가루, 진균 등이 있고, 천식이나 비염 혹은 아토피피부염을 유발하거나 악화시킬 수 있는 인자로 작용한다. 최근에는 실내외의 대기오염물질등도 알레르기의 위험인자들로 작용하고 있음이 밝혀지고 있다. 실내 대기오염물질은 주로 취사나 난방에 사용하는 나무, 석탄, 석유, 가스가 연소될 때 발생하는 가스나 건축물과 관련된 신소재 휘발성 화학물질과 흡연 등에서 배출되는 물질에 의해서 발생한다. 2. 공기오염인체에 다양한 건강상의 문..

1. 아토피피부염의 병인은 확실하게 알려져 있지는 않으나 유전적 요인, 피부장벽기능, 면역체계의 이상, 환경요인 든의 복잡한 상호 작용의 결과로 발생한다고 알려져 있다. 우리나라에서의 아토피피부염의 유병률에 대한 역학조사에서 과거에 비해 산업화, 서구화가 진행되면서 증가하는 경향이 나타나고 있는데 이러한 결과는 서구화된 여러 나라의 자료에서도 일관성 있게 관찰되고 있다. 현재까지 아토피피부염의 발생 기전에 대한 많은 연구가 진행되고 있으나 아직까지 정확한 원인이 규명되지는 않았다. 2. 아토피피부염 병인의 특징아토피피부염은 유전적 소인을 가지고 있는 사람에서 여러 가지 환경요인에 노출되면서 발생하며, 특히 Th2 림프구에 의한 면역반응이 유도됨으로써 알레르겐에 대한 특이 IgE가 만들어지고 이를 통해 과..

1. 음식물이 아토피피부염의 악화인자로 작용하는 정도는 환자마다 차이가 있으며, 중증의 아토피피부염이 유아에서 발생하는 경우나 통상적인 치료에 잘 반응하지 않는 경우에는 음식물 알레르기를 의심해 보아야 한다. 음식물항원은 중등도 이상의 아토피피부염을 앓는 소아의 40%에서 피부 병변을 유발하며 질병의 중증도와 연관이 있다. 음식물 항원에 감작된 경우, 특정 음식물에 대한 즉시형 피부반응에 양성을 나타내거나, 항원 특이성 면역글로불린 E가 혈청에서 검출되며, 또한 피부 병변에서 음식물 항원에 특이적인 T세포를 clone할 수 있다. 2. 연령에 따라 반응을 보이는 항원에 차이가 있는데, 2세 미만의 유아에서는 우유, 계란, 콩, 밀가루 등에, 2~10세의 소아에서는 우유, 계란, 땅콩, 견과류, 생선, 갑..

1. 아토피피부염은 가려움증이 심한 만성, 재발성의 염증성 피부질환으로 어린 유아기와 소아기에 가장 흔히 시작하며, 피부장벽의 손상을 초대하는 유전적 요인, 고유한 면역체계의 손상, 그리고 알레르겐과 미생물 항원에 대한 과도한 면역반응 간의 복합적인 상호관계에 의해 발생한다. 합병증이 없는 아토피피부염 환자의 통상적인 진단과 치료에 검사가 필수적이지는 않다. 그러나 아토피 피부염 환자에게 도움을 주기 위해서는 악화요인을 찾아내어 제거하는 것이 중요하다. 2. 총 혈청 면역글로불린 E 검사아토피피부염 환자에서 나타나는 특징적인 검사소견을 말초혈액 내 호산구의 증가와 혈청 면역글로불린 E의 증가이다. 총 면역글로불린E가 높은 환자는 흡입 또는 음식물 알레르겐에 감작되어있을 가능성이 높으며, 천식이나 알레르기..

1. 일반적으로 성인기 아토피피부염은 사춘기 이토피피부염과 임상적으로 동일하여 사춘기 아토피피부염을 포함하여 이야기한다. 아토피피부염은 30대에 대부분 호전되고 중장년기 이상에서 흔치 않은 것으로 알려져 있는데, 우리나라 성인기 아토피피부염의 발생빈도가 증가하고 있으며 그 증상이 중증화 되는 경향을 보이고 있는데, 이는 일반인 및 피부과 의사들의 아토피피부염에 대한 이해 및 관심의 증대, 현대사회의 증가된 스트레스 및 공해 등의 환경요인이 작용할 것으로 생가고딘다. 2. 성인기 아토피피부염 환자는 영아기 및 소아기 환자와 달리 활발한 사회활동을 수행하는 연령층을 포함하며, 연령에 따른 증상호전의 기회가 상대적으로 감소되고, 노년기까지 지속될 수 있다는 문제점들을 가지고 있으므로 그 진단적 중요성이 강조되..